Os casos de tosse convulsa, ou coqueluche, têm aumentado em vários países, incluindo o Reino Unido, Austrália e China. Os EUA ainda não registaram aumentos semelhantes, embora tenham sido notificados alguns surtos isolados em 2024, como é de esperar todos os anos.
Aqui está o que você deve saber sobre a tosse convulsa e como prevenir a doença.
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O que é tosse convulsa?
A tosse convulsa, também chamada de coqueluche, é uma infecção causada pela bactéria Bordetella pertussisde acordo com Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). A doença recebe o nome do som característico e agudo de “grito” que as pessoas com a doença costumam fazer quando inspiram no meio de um ataque de tosse.
B. coqueluche invade as vias aéreas, fixando-se em pequenas extensões semelhantes a cabelos na superfície das células e liberando toxinas. De acordo com recurso médico StatPearlsa palavra “coqueluche” deriva das palavras latinas para “tosse intensa” e também é conhecida como “a tosse dos 100 dias”.
A coqueluche se espalha facilmente entre as pessoas. Uma medida da contagiosidade da doença, chamado de número básico de reprodução (R0)é comparável ao do sarampo – o R0 da coqueluche é estimado em 12 a 17, enquanto o R0 do sarampo é de 12 a 18. O R0 reflete o número de pessoas suscetíveis que uma pessoa infectada com uma doença poderia espalhar a doença para.
A infecção pode se espalhar quando uma pessoa infectada tosse ou espirra, expelindo bactérias no ar. Pensa-se que as pessoas são contagiosas desde o início dos sintomas e durante pelo menos duas semanas depois de começarem a tossir. No entanto, as pessoas com sintomas leves podem não perceber que têm tosse convulsa e, portanto, podem transmiti-la involuntariamente a outras pessoas.
Os adultos podem ter tosse convulsa?
Sim, os adultos podem contrair tosse convulsa e transmiti-la a outras pessoas; é por isso que, em países como os EUA, são aconselhados a receber reforços periódicos com uma vacina contra coqueluche. (Mais informações sobre vacinas podem ser encontradas em uma seção posterior.)
No entanto, adultos e adolescentes apresentam menor risco de complicações graves e mortais decorrentes da coqueluche do que crianças pequenas. Cerca de um terço das crianças que contraem tosse convulsa precisam ser hospitalizadas, e cerca de 1 em cada 100 pessoas hospitalizadas com coqueluche morre, de acordo com o CDC.
Quais são os sintomas da tosse convulsa?
O sintomas de tosse convulsa normalmente aparecem dentro de cinco a 10 dias após uma pessoa ser exposta a B. coqueluche, embora às vezes possam levar semanas para se desenvolver. Os primeiros sintomas da infecção podem durar uma semana ou duas e incluem nariz escorrendo e entupido; febre baixa; e tosse leve. Então, as pessoas podem desenvolver “paroxismos de tosse”, violentos ataques de tosse que podem continuar acontecendo por cerca de uma a seis semanas e até 10 semanas em alguns casos. As pessoas costumam emitir o som característico de “grito” durante esses ataques.
A tosse pode fazer com que as pessoas vomitem, fraturem uma costela, tenham dificuldade para dormir e tenham dificuldade para respirar. Notavelmente, alguns bebês com coqueluche não desenvolvem tosse, mas, em vez disso, desenvolvem apneia ou pausas respiratórias com risco de vida. Isso pode fazer com que fiquem azuis. Bebês com apnéia precisam de tratamento hospitalar.
Outras complicações comuns observadas em bebês incluem convulsões e convulsões, pneumonia e encefalopatia, significando em termos gerais doenças cerebrais. De acordo com StatPearls, toxinas bacterianas, falta de oxigênio ou açúcar no sangue ou sangramento no cérebro associado ao aumento da pressão da tosse podem ser responsáveis por esses sintomas relacionados ao cérebro.
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Existe vacina contra coqueluche?
Sim, existem várias vacinas para a coqueluche. Um tipo é conhecido como vacinas DTaP, que protegem contra difteria, tétano e coqueluche. Nos EUA, este tipo de vacina é administrado a crianças com 6 anos ou menos. As crianças devem receber cinco doses de DTaP antes do sétimo aniversário, espaçadas de acordo com o cronograma recomendado do CDC. As crianças devem então receber uma dose única de reforço para tosse convulsa, chamada Tdap, aos 11 a 12 anos de idade.
Recomenda-se que os adultos recebam um reforço de Tdap ou um reforço de Td (o último dos quais protege apenas contra o tétano e a difteria) a cada 10 anos. Geralmente, o reforço de Tdap é recomendado especificamente para adultos que têm contato com bebês e para profissionais de saúde, Notas da Clínica Mayo. Recomenda-se também às grávidas receba um reforço Tdap durante a gravidez, geralmente no início do terceiro trimestre. Isso fornece aos recém-nascidos proteção contra a tosse convulsa nos primeiros meses de vida.
Notavelmente, os países que atualmente enfrentam surtos de tosse convulsa têm calendários de vacinação diferentes dos dos EUA. dá às crianças apenas quatro doses de vacina – três quando são bebês e um quando são crianças. O país também recomenda a vacina para gestantes. Na China, as crianças recebem três doses antes dos 6 meses e depois um reforço aos 18 meses; nenhum reforço adicional é recomendado para faixas etárias mais avançadas. Estudos sugerem que a proteção das vacinas contra coqueluche diminui dramaticamente ao longo do tempoportanto, a falta de reforços pode abrir a porta para surtos.
Dito isto, na Austrália, o calendário de vacinação é um pouco semelhante ao dos EUA. As crianças recebem três doses quando são bebés e depois reforços aos 18 meses, 4 anos e 12 anos. Outro reforço é dado aos 50 anos e também é recomendado para gestantes.
As infecções por coqueluche ainda podem ocorrer em pessoas que foram vacinadas, mas quando isso acontece, os sintomas tendem a ser mais leves.
Por que os casos de tosse convulsa estão aumentando em diferentes países?
Vários países relataram aumentos nos casos diagnosticados de tosse convulsa. Por exemplo, entre Janeiro e início de Maio deste ano, o A Agência de Segurança Sanitária do Reino Unido informou mais de 2.790 casos, incluindo cinco que resultaram em mortes infantis. Principais surtos de tosse convulsa tendem a ocorrer ciclicamente, de poucos em poucos anos, à medida que o número de recém-nascidos sem imunidade e de pessoas com imunidade diminuída devido a vacinas ou a infecções aumenta e diminui ao longo do tempo; o último ano de pico do Reino Unido foi em 2016, quando pouco menos de 6.000 casos de coqueluche foram relatados.
Tendências semelhantes têm foi visto em toda a Europa. A China também relatou mais de 32.380 casos apenas em janeiro e fevereiro – mais do que o total observado em todo o ano de 2019, Bloomberg informou. No final de maio, a Austrália tinha visto quase 7.000 casoscom Queensland e Nova Gales do Sul foram particularmente atingidos em comparação com os últimos anos.
Provavelmente existem vários motivos para o aumento de casos. Uma delas é que, durante o pico da pandemia da COVID-19 pandemia, as precauções tomadas para retardar a propagação do coronavírus também retardaram a propagação da tosse convulsa. Isto diminuiu o número de casos e, assim, reduziu o número de pessoas que podem ter adquirido alguma imunidade natural à doença através da infecção.
As taxas de vacinação infantil caíram durante a pandemia e ainda estão se recuperando. Notavelmente, o Reino Unido informou que a vacinação contra a tosse convulsa diminuiu tanto em crianças como entre grávidas nos últimos anos.
Os casos de tosse convulsa podem aumentar nos EUA?
Os EUA ainda não viram um aumento incomum nos casos de tosse convulsa este ano. Pouco antes da pandemia da COVID-19, os EUA normalmente relatado entre 15.000 e 25.000 casos de coqueluche por ano; 2012 destacou-se como um ano ruim, com quase 48.280 casos. Os números caíram drasticamente entre 2020 e 2023, com 6.000 ou menos casos a cada ano.
Em 2024, “alguns departamentos de saúde dos EUA informaram-nos sobre surtos locais, que esperamos ver todos os anos”, disse Jasmine Reed, porta-voz do CDC. disse à NBC News. “Portanto, não estamos vendo nada incomum.” Os surtos afetaram Cidade de Nova York e Havaípor exemplo.
Até 18 de maio, os EUA haviam notificado cerca de 4.500 casos de coqueluche, de acordo com o Sistema Nacional de Vigilância de Doenças Notificáveis do CDC. Naquela época, no ano passado, apenas 1.615 casos haviam sido notificados. Mas, novamente, dadas as taxas pré-pandemia da doença, as taxas de tosse convulsa deste ano não se destacam como incomuns. Os EUA viram ligeiras quedas nas vacinações contra coqueluche entre as crianças durante a pandemia, mas não está claro se isso poderia levar a um grande aumento da tosse convulsa, como os observados em alguns outros países.
Este artigo é apenas para fins informativos e não tem como objetivo oferecer aconselhamento médico.
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