Médicos nos EUA realizaram com sucesso uma cirurgia de transplante renal em um homem que estava acordado durante todo o procedimento.
Em 24 de maio, John Nicholas se tornou a primeira pessoa da Northwestern Medicine, em Chicago, a receber um novo rim sem anestesia geral e voltar para casa no dia seguinte. Não é a primeira vez que esta abordagem é utilizada em todo o mundo, mas está longe de ser rotineira.
O jovem de 28 anos recebeu alta em menos de 24 horas, enquanto os pacientes transplantados renais normalmente permaneciam no hospital por vários dias ou até uma semana.
Durante a cirurgia de Nicholas, os médicos injetaram anestésico no fluido que envolve a parte inferior da medula espinhal. Ao mesmo tempo, eles o sedaram levemente para maior conforto, de acordo com um declaração. A sedação é usada para deixar o paciente relaxado e sonolento, sem causar perda de consciência.
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A cirurgia durou menos de duas horas e Nicholas não sentiu nenhuma dor. A certa altura do procedimento, ele até viu seu novo rim, que foi doado por seu melhor amigo, Pat Wise, antes de ser implantado em seu corpo.
“Aquele momento específico em que vi o rim nas mãos do Dr. Nadig – como [it was] É extremamente poderoso ver isso”, disse Nicholas em entrevista coletiva na segunda-feira (24 de junho). 24 horas após o procedimento, Nicholas saiu do hospital.
Nicholas sofria de problemas renais desde os 16 anos, o que culminou na necessidade de um transplante. Trabalho de laboratório revelado inflamação estava prejudicando seus rins, mas sua causa exata não foi determinada.
Agora, várias semanas após a cirurgia, Nicholas voltou a ser ativo e pode desfrutar de uma dieta menos restritiva, inclusive podendo mimar-se com sua pizza favorita, segundo o comunicado. Ele teve que limitar a ingestão de sal antes da cirurgia porque o excesso de sal pode ter impactos prejudiciais na função renal.
“Acho que dei 10.000 passos todos os dias na última semana e não faço isso normalmente. Definitivamente, estou bem”, disse Nicholas.
Esta não é a primeira vez que anestésicos raquidianos e locais, em vez de anestesia geral, são usados durante o transplante renal. Dr. Satish Nadig, disse um dos cirurgiões que realizaram o transplante, em coletiva de imprensa. O anestésico local também é usado para uma série de cirurgias de grande porte, incluindo substituições articulares e cesarianas.
No entanto, os transplantes renais, que salvaram centenas de milhares de vidas somente nos EUA, geralmente são realizados sob anestesia geral. A maioria dos pacientes também tem que gastar vários dias a uma semana se recuperando no hospital depois. Isto ocorre em parte porque a anestesia geral pode afetar temporariamente o estado de saúde de um paciente. memória, concentração e reflexos.
Esta nova abordagem realmente desafia o “status quo” do transplante renal, especialmente tendo em conta que Nicholas recuperou tão rapidamente após a cirurgia, disse Nadig. Este status quo permaneceu mais ou menos o mesmo desde que foi realizado o primeiro transplante renal humano bem-sucedido. em 1954ele disse.
Evitar a anestesia geral poderia reduzir potencialmente o tempo de internação dos pacientes, o que também reduziria o tempo em que eles poderiam contrair infecções adquiridas no hospital.
A nova abordagem também poderia tornar a cirurgia de transplante mais acessível para pacientes que correm maior risco de complicações decorrentes da anestesia geral. Isto inclui indivíduos mais velhos com algum grau de disfunção cognitiva ou doença cardíaca ou pulmonar, Dr. Vicente Garcia Tomas, disse o anestesista que ajudou a realizar a cirurgia, em coletiva de imprensa. Algumas pessoas também têm medo de serem submetidas à anestesia geral, e isso pode ser uma opção alternativa.
Nicholas é jovem e tem poucos fatores de risco que aumentam a probabilidade de complicações da anestesia geral, observou a equipe. Sua decisão de participar desta cirurgia pioneira poderia eventualmente ajudar muitos outros pacientes para os quais o procedimento poderia ser mais perigoso.
“Ele confiou em nós e, por causa de John, está impulsionando todo o campo dos transplantes”, disse Nadig.
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