No entanto, a introdução do dolutegravir em mais programas de saúde depende de duas coisas: quantas doses genéricas o governo colombiano compra — e com que rapidez.
“Leva algum tempo para que os genéricos sejam registrados”, disse Luz Marina Umbasia, diretora da Corporação Global para o Progresso Humanitário na Colômbia.
Umbasia explicou que o processo de compra normalmente leva pelo menos seis meses, embora sua organização tenha incentivado o governo colombiano a comprar doses “o mais rápido possível”.
Isso permitirá que os pacientes tenham acesso a curto prazo, enquanto o medicamento ainda estiver sob patente. Os direitos que a ViiV Healthcare detém para o dolutegravir na Colômbia estão previstos para expirar em 2026.
Alguns defensores, no entanto, duvidam da capacidade da Colômbia de coordenar uma compra rápida e eficiente de dolutegravir. Eles citaram uma falta de medicamentos para hepatite C no ano passado, resultado de atrasos nas negociações de preços e na aquisição de suprimentos.
“Não temos uma boa experiência com o governo colombiano”, disse Nestor Alvarez Lara, farmacêutico e presidente do grupo de defesa High Cost Patients.
Ele apelou ao governo colombiano para empreender uma implementação “muito bem planejada” do dolutegravir genérico para evitar os mesmos dilemas.
“Você tem que comprar em grandes quantidades”, ele disse. “Há uma grande desconfiança de que, em algum momento, você pode ter um suprimento para três meses e então ficar sem medicamento.”
Em declaração à Al Jazeera, o Ministério da Saúde e Proteção Social da Colômbia disse que o governo está finalizando uma negociação para comprar um “suprimento contínuo” de dolutegravir por meio da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS).
A expectativa é que ele esteja disponível nos últimos três meses de 2024. As autoridades planejam começar comprando mais de 800.000 frascos, garantindo um ano de tratamento para cerca de 67.000 pessoas.
Villan se considera sortudo por ter trocado para dolutegravir. Ele só descobriu que era uma opção porque seu marido trocou seus medicamentos no ano passado, e Villan viu seu estado mental se transformar.
“Encontrei meu marido novamente”, disse Villan.
Villan acrescentou que ajudou amigos a obter dolutegravir quando seus seguros de saúde acabaram. Ele espera que a nova licença amplie o acesso e elimine a incerteza que eles enfrentam.
“Você tem que estar em tratamento contínuo para que ele seja eficaz”, ele disse. “Ter essa confiança, essa consistência… podemos viver uma vida completamente indetectável.”