Novas pesquisas para descobrir as áreas do cérebro que influenciam o humor e a resposta do cérebro no transtorno bipolar podem um dia levar a melhores tratamentos, escreve a Dra. Hestia Moningka (UCL Psicologia e Ciências da Linguagem) em The Conversation.
Humores e emoções desempenham um papel importante em nossa vida cotidiana. Eles até influenciam a forma como vivenciamos as coisas – por exemplo, se começamos o dia nos sentindo esperançosos e energizados ou mal-humorados e letárgicos. Isso pode afetar se interpretamos os eventos de uma forma positiva ou negativa.
Em pessoas com transtorno bipolar, entretanto, o humor pode mudar de forma rápida e imprevisível, fazendo com que você fique “preso” em um humor baixo ou alto, o que pode ter consequências significativas. No entanto, os investigadores não sabem exatamente o que provoca mudanças tão extremas de humor.
Agora, o nosso novo estudo, publicado na Biological Psychiatry Global Open Science, descobriu as áreas do cérebro que influenciam o humor e a resposta do cérebro ao prazer no transtorno bipolar. É possível que nossas descobertas possam um dia levar a melhores tratamentos.
Todos nós experimentamos mudanças de humor ao longo do dia. Quando estamos de bom humor, tendemos a ver as coisas de maneira mais favorável – se acontecer de experimentarmos uma série de sucesso e estivermos em alta, nosso bom humor também muda e ganha impulso.
Da mesma forma, quando estamos de mau humor, tendemos a perceber os maus resultados como ainda piores do que realmente são – este humor negativo também ganha impulso e pode fazer-nos sentir pior.
Esse impulso de humor pode influenciar a forma como percebemos os eventos e as decisões que tomamos. Imagine entrar em um novo restaurante pela primeira vez. Se acontecer de você estar com um humor fantástico, é provável que você perceba a experiência como muito melhor do que realmente é. Isso pode aumentar suas expectativas de que uma visita futura lhe proporcionaria uma experiência semelhante e positiva e deixá-lo desapontado se esse não for o caso.
Acredita-se que o processo pelo qual o humor influencia a percepção de experiências prazerosas ou gratificantes seja amplificado para pessoas com transtorno bipolar, que podem experimentar estados de humor que podem rapidamente chegar a extremos.
Sabemos por pesquisas anteriores que esses ciclos extremos de humor podem ser desencadeados a partir de experiências de vida que envolvem objetivos importantes – como ir bem nos exames, comprar um imóvel ou conseguir uma promoção. Isso pode ocorrer por atingi-los ou por não alcançá-los.
O transtorno bipolar foi descrito por aqueles que o vivenciam como uma faca de dois gumes. Juntamente com períodos de humor flutuante (hipo)maníaco ou depressivo, muitas pessoas com transtorno bipolar perseguem vigorosamente objetivos que são importantes para elas e, como resultado, muitas vezes são bem-sucedidos.
Mas o que acontece no cérebro quando o nosso humor muda de um segundo para o outro em resposta a experiências prazerosas?
Viés de humor no cérebro
Experiências prazerosas e gratificantes ativam circuitos específicos no cérebro que envolvem uma substância neuroquímica chamada dopamina. Isso nos ajuda a aprender que a experiência foi positiva e que devemos repetir as ações que deram origem a essa experiência prazerosa.
Uma forma de medir a resposta do cérebro à recompensa é examinar a atividade no corpo estriado ventral – a área-chave do nosso sistema de recompensa responsável pela sensação de prazer.
Nosso estudo teve como objetivo descobrir o que acontece no estriado ventral em 21 participantes com transtorno bipolar e 21 participantes de controle quando ocorrem mudanças momentâneas de humor. Queríamos avaliar isso em segundos, em resposta a recompensas monetárias.
Nossos participantes foram convidados a jogar um jogo de computador, envolvendo apostas para ganhar ou perder quantias reais de dinheiro, enquanto estavam em um scanner cerebral. Usamos uma técnica chamada ressonância magnética funcional (fMRI) para medir o fluxo sanguíneo no cérebro dos participantes, a fim de determinar quais áreas estavam ativas.
Também usamos um modelo matemático para calcular o “momentum” de humor dos participantes – quão bem eles se sentiram enquanto continuavam vencendo.
Em todos os participantes, observámos uma actividade cerebral aumentada numa área do cérebro que está envolvida na experiência e consciência de estados de humor transitórios – a ínsula anterior.
No entanto, verifica-se que durante os períodos de impulso ascendente, em que os participantes venceram muitas vezes, o corpo estriado ventral mostrou um sinal forte e positivo apenas nos participantes com perturbação bipolar. Isto significa que os participantes com transtorno bipolar experimentaram uma maior sensação de recompensa.
Descobrimos também que a quantidade de comunicação entre o corpo estriado ventral e a ínsula anterior foi reduzida em participantes com transtorno bipolar. No grupo controle, tanto o estriado ventral quanto a ínsula anterior estavam disparando em união.
Isso sugere que os participantes do controle foram mais capazes de manter seu humor em mente ao perceberem recompensas na tarefa. Portanto, embora os participantes possam achar gratificante vencer, pensamos que eles estavam mais conscientes de que isso os deixava com melhor humor. Isto pode ajudá-los a adaptar-se rapidamente a um ambiente que muda (para melhor ou para pior) e protegê-los de que as expectativas de obter uma recompensa futura se tornem muito inflacionadas.
No entanto, isto foi o oposto para os participantes com transtorno bipolar. Isso significa que eles foram menos capazes de diferenciar seu humor de quão excitantes ou prazerosas consideravam as recompensas.
Estas descobertas podem ajudar a explicar porque é que as pessoas com perturbação bipolar podem ficar presas num ciclo vicioso onde o seu humor aumenta e por vezes faz com que corram riscos maiores do que o habitual.
O mesmo mecanismo que desencadeia um humor positivo também pode desencadear um ciclo de humor negativo. Se estiver numa maré de vitórias e perder inesperadamente, o humor pode mudar para um ciclo negativo, com as expectativas a tornarem-se negativas e o comportamento a mudar em conformidade. No entanto, estudos futuros precisarão investigar mais especificamente os ciclos negativos de humor.
Nossas descobertas também podem ajudar no desenvolvimento de intervenções que ajudem as pessoas com transtorno bipolar a dissociar melhor seu humor de suas percepções e decisões, sem diminuir experiências emocionantes. Como os neurônios dopaminérgicos estão intimamente ligados ao corpo estriado ventral, será interessante ver se a medicação com dopamina pode melhorar esse viés de humor.
Este artigo apareceu originalmente em A conversa em 21 de junho de 2024.
- University College Londres, Gower Street, Londres, WC1E 6BT (0) 20 7679 2000